核心发现：职工医保（城镇职工基本医疗保险）人次支出年年攀升，目前的统筹基金大量结余只是疫情下的短暂现象。未来10年内，职工医保统筹基金就将面临赤字问题。在此背景下，当前引发争议的个人账户改革本质上是为了延缓此财务危机。但此方法治标不治本，无法根本上解决职工医保的财务问题。 2月8日，武汉上万名退休工人前往武汉市政府集会，抗议 ...

严峻的是，自2019年以来，我国居民医保参保人数持续减少，且降幅不断扩大。作为医保资金来源的重要部分，居民医保人数的减少直接导致医保基金近年来一直处于紧平衡状态，个别省份甚至出现了基金赤字。这无疑给医院的运营带来了更大的压力。 笔者每每看到医护人员收入降低或者拖欠工资的新闻后，都感到很难过，由于医院的降本增效，医护人员工作量大大增加，面对的却是薪资大幅度的缩水 ...

流为负。” 9月下旬，中国汽车流通协会向有关部门递交的《关于当前汽车经销商面临资金困境和关停风险相关情况的紧急报告》显示，当前汽车经销商的新车销售出现大面积亏损，普遍存在赤字经营和资金链断裂风险加剧的情况，已难以摆脱生存的困境。“价格战”使得进销倒挂严重，经销商卖得越多亏得越多，同时又面临融资到期履约困难压力，经销商面临经营回款断流。今年 ...

降幅在扩大。2019年居民医保人数减少了296万人，2020年减少了806万人，2021年减少了810万人，2022年减少了2517万人。这也导致居民医保基金近年来一直处于紧平衡状态，个别省份甚至出现基金赤字。 事实上，嘉医附院面临的经营困境并不是孤例。 2023年3月，国家卫健委办公厅公布《关于2021年度全国二级公立医院绩效考核国家监测分析情况的通报》。全国共有5456家二级医院参与该 ...

城市改革进展缓慢并且爆发出一系列的问题。利改税增加了最赚钱企业的税负，削弱了这些企业增加利润的动力，导致国家从企业所得税中获得的收入也随之减少，1986年出现83亿元的财政赤字[注1]；短缺经济下消费型轻工业快速扩张，燃料和电力供应短缺；拨改贷后，厂长们为了追求各自企业留存利润，利用银行贷款大规模投资盈利项目，导致过度投资、重复建设和轻重工业比例失衡；企业 ...

初期加大工业投资的同时，大幅降低积累率，提高了农副产品收购价格，却不相应提高销售价格，加上工人工资、福利和补贴的开支增长过快和外债高筑等问题，致使在1979-1980年，财政持续出现巨额赤字[注2]。政府为了解决债务问题，选择增发货币，导致城市物价，尤其是副食品价格大幅上涨。日益上涨的物价侵蚀了城市居民在前两年工资和生活水平方面的有限增长，使得民众入不敷出，一些老工人抱怨改革开放后“ ...

、收支平衡、略有结余，全面、准确、完整编制基本医保基金收入预算。综合考虑以往年度支出规模、医疗费用控制目标、参保人员年龄结构、待遇政策调整等因素编制年度支出预算。原则上不编制当年赤字预算，不编制基金历年累计结余赤字预算。基本医保基金专款专用，不得用于平衡财政预算，严格规范基金收支内容、标准和范围。 健全基本医保基金运行分析与风险预警机制，促进基金运行中长期平衡、可持续。完善 ...

的，合理性体现在哪里。二是，每年各地医保基金结余情况到底如何，按照国际标准，结余资金的可支付月数维持在3个月至6个月是正常水平，3个月以下，说明医保基金有赤字风险，而有些地方基金结余量的可支付月数达到12个月乃至15个月，这种情况下，为什么每年还要提高缴费标准，这就需要一个合理的解释。如果确实有赤字风险，跟老百姓解释清楚也有利于动员 ...

导致的财政状况恶化。在此期间，毛泽东之后的新领导层急于通过提高农产品的国家采购价格、提高所有城镇居民的工资水平以及大规模投资新的工业项目来赢得民众的支持并确立其合法性。为了抵消迅速增长的赤字，国家必须找到一种新的方式，从传统上贡献了一半财政收入的工厂中获得更多收入，因此实施了各种改革措施，以提高产量和收入。事实证明，在整个20世纪80年代和90年代，财政困难始终是国家为满足财政需求 ...

院也有研究。2019年，社科院发布《中国养老金精算报告 2019-2050》，其中有段落即说明： 2019-2050 年全国城镇企业职工基本养老保险基金当期结余在勉强维持几年的正数后便开始加速跳水，赤字规模越来越大。具体来看，2019 年当期结余总额为1062.9亿元，短暂地增长到2022年，然后从2023年便开始下降，到2028年当期结余首次出现负数-1181.3亿元，最终到2050年当期结余坠落到-11.28 ...

相比，全国次均住院费用由6632元上涨到11003 元，十年间涨幅约66％。此外，城乡居民医保基金近年来一直处于紧平衡状态。2021年城乡居民医保基金结余率仅为4.4％，个别省份出现基金赤字。2022年城乡居民医保基金结余率达到7.7％，首都医科大学公共卫生学院教授、国家医疗保障研究院副院长高广颖曾指出，这个数字仍然较低。 而根据国家医保局于2023年12月公布的 ...

医保累计结余的繁荣是由于新冠疫情期间使用医保人次减少；实际上，医保支出在近年来总体呈现出高增长状态，医保支出增加速率高于收入速率，这意味着职工医保存在潜伏的赤字危机。而减弱个人账户比例，提高集体共用的统筹基金，意味着一旦财务状况出现问题，医保支出可以通过自我削弱来维持运转，如减少医保药品目录。因此，职工医保改革被许多网民视作社保福利削减 ...

纠正错误——尽管这些承诺并没有真正弥补工人们的损失。2015年，越南宝元工厂80000名工人举行罢工，抗议政府出台新政策，禁止失业工人提前领取社会保险资金，这次罢工最终导致该政策被撤回。 为了应对财政赤字以及人口老龄化，越南和中国政府都试图限制养老金的领取。这也引起了工人们都广泛抗议。但为什么越南政府最终撤回颁布的政策，而中国政府并没有？作者认为，这是因为越南的政治制度有 ...

胶州市多个乡镇公务员和事业单位员工被停发工资已经数个月：“青岛、潍坊、高密，我们当地好几个乡镇，春节后到乡镇，公务员工资没有发或者发一部分。公务员发不出工资，政府财政出现赤字的情况，现在有很多。” 南京市财政吃紧区政府相互借钱 据网民披露，今年8月份开始，南京市高淳区政府大部分公务员未领到工资。最终在南京市政府的协调下，由江宁区政府动用财政，借钱给 ...

6.0次，增幅约28％。 为了能覆盖医疗费用支出的增长，居民医保的收入端就必须水涨船高。国家医保局数据显示，每年居民医保基金收支已处于紧平衡状态。2021年个别省份出现基金赤字。2022年，居民医保基金收入10128.90亿元，支出9353.44亿元，当期结存775.46亿元，累计结存7534.13亿元。 在答复中，国家医保局也表示，居民医保筹资水平合理调增，是确保参保人待遇 ...

的地区，还有一种不安全感，来自于个账改革后，无法预期的患者行为。 当门诊报销发生次数频繁时，资金运行成本变高、监管难度加大，需要更多改革配套措施落地。 从2011年起，连续七年，武汉职工医保当期赤字。截至疫情前，职工医保欠账76亿，由于疫情的国家50亿补贴和机关事业单位定格缴纳医保，运行状况才稍稍步入正常。 武汉医保最终做出了让步后，并不宽裕的武汉医保能为 ...

税收收入166614亿元，下降3.5%。全国一般公共预算支出260609亿元，比上年增长6.1%。”国家这个寄生物更加显得臃肿而无能了。知名“左翼”学者温铁军先生在《八次危机》中指出，1974年中国财政赤字超过100亿，财政收入不到800亿，面对“严重的财政危机”。不过当时财政赤字占收入比例12.5%强，而2022年财政赤字达56906亿（不计政府基金收支），赤字占收入比例接近28%，一时不知哪一年更接近 ...

使用监督条例》，而这些法律都是全国法律，不是地方法规可取代，结果广州市政府补回过往年克扣的保险费用。 这系列改革背后反映中国医疗保险制度随着人口老化、地方财政危机下，职工医保统筹基金即将面临赤字问题，中国劳动趋势就有报告整理11篇学者对医疗保险赤字看法，发现他们大概预计2023-40年间出现赤字，报告亦指出了当前个人帐户改为整体统筹短期内令基金结余上升，但长远无助解决财务问题。 距离 ...

用数据详细解释了最近引发争议的个人账户改革背后的医保财务危机。职工医保人次支出年年攀升，目前的统筹基金大量结余只是疫情下的短暂现象。未来10年内，职工医保统筹基金就将面临赤字问题。在此背景下，当前引发争议的个人账户改革本质上是为了延缓此财务危机。但此方法治标不治本，无法根本上解决职工医保的财务问题。阅读原文 IV. 打工谈：女工辣条妹，我用镜头记录 ...

个账改革”是一场欲扬先抑的改革，表面看起来个账减少，但后面一步是提高门诊报销比例。因此最重要是，“抑”完之后，有没有“扬”起来。 在很多城市，尤其那些统筹基金还面临赤字风险，本该最需要进行个账改革的地方，却因为没有能力加强门诊统筹保障待遇，失去了降低个账划拨比例的抓手。 然而，即便已经是步步小心，即便政策制定者为个账改革加上了“门诊共 ...